LE TRAVAIL DES TRAUMAS
LE "TRAUMATISME"
Un trauma est une expérience qui a dépassé les capacités d’intégration de la personne et a laissé une trace psychique durable (blessure psychologique). Evénement ou série d'événements vécus comme accablants, menaçants ou impossibles à intégrer sur le moment (incapacité à donner du sens)
Deux personnes exposées au même événement peuvent développer des conséquences très différentes selon leur histoire, leurs ressources personnelles, leur entourage et le soutien dont elles disposent. Ainsi, la question essentielle n'est pas seulement "que s'est il passé" mais aussi : « Que s'est-il passé dans le système nerveux, dans le sentiment de sécurité et dans les relations de la personne à la suite de cette expérience ? »
LES 2 CARACTERISTIQUES DU TRAUMA
- LEVENEMENT TRAUMATIQUE (le déclencheur de la blessure). exemple : choc, accident grave ; agression ; guerre ; catastrophe ; violences ; harcèlement ; négligence prolongée ; perte brutale d'un proche....
- LA FORMATION DU TRAUMA (la boucle de maintien) : une personne est confrontée à quelque chose qui dépasse momentanément sa capacité à faire face . L'expérience peut produire un sentiment d'impuissance, de terreur, de sidération ou de désorganisation. Deux personnes peuvent vivre le même événement et ne pas en être affectées de la même manière. Ce n'est donc pas seulement l'événement qui définit le trauma.
Types de traumas
- Aigu : Il résulte d'un événement unique, isolé, clairement identifiable et limité dans le temps - déclencheur unique : accident grave ; catastrophe naturelle ; agression ; attentat ; annonce brutale ; expérience mettant la vie en danger.
- chronique : Il provient d'une exposition répétée à des situations difficiles ou menaçantes, une situation qui dure - déclencheurs répétés : violences conjugales ; harcèlement ; guerre ; maltraitance répétée ; captivité.
- vicariant (ou secondaire) - Il affecte des personnes qui sont exposées aux traumatismes et à la souffrance d'autrui. (soignants, secouristes, travailleurs sociaux, psychologues, journalistes...)
- collectif, intergénérationnel (groupe, communauté) Exemple : effets des guerre ; génocide ; esclavage ; catastrophe majeure ; pandémie. Les effets peuvent se transmettre au sein des familles et des groupes sur plusieurs générations.
- complexe (cf. Judith Herman) - Il désigne des traumatismes relationnels répétés, survenant dans un contexte où la personne dépend de ceux qui lui font du mal ou ne la protègent pas. des déclencheurs relationnels répétés : violences intrafamiliales ; abus sexuels répétés durant l'enfance ; négligence sévère ; climat constant de peur ou d'humiliation. symptôme : baisse de l'estime de soi ; dérégulation émotionnelle ;méfiance envers les autres ; perte d 'identité.
- relationnel ou affectifs - blessure d’âme, une relation qui aurait dû être source de sécurité. blessures affectives qui résultent d'expériences répétées dans l'enfance ou sur une longue période - blessure émotionnelle profonde liée à une relation ou à une perte importante. exemple : humiliation, insécurité affective, violence chronique, négligence). trahison, maltraitance, trahison majeure ; abandon ; rejet répété ; manipulation ; violences psychologiques, psychiques et physiques,
- développemental (pendant l’enfance) - s’ils ont lieu des l'enfance, a l'adolescence, à une période où le cerveau, l'attachement et la personnalité sont encore en construction. exemple : absence de sécurité affective ; négligence émotionnelle ; instabilité relationnelle ; exposition à la violence. symptôme : méfiance, insécurité
- AFFECTIF Le mot « affectif » concerne toutes les relations importantes : parents et enfants, amis, partenaires amoureux, figures d’autorité ou de confiance - blessure psychologique liée à une expérience relationnelle vécue comme très douloureuse, menaçante ou déstabilisante sur le plan émotionnel. Contrairement à un traumatisme physique, il touche surtout la manière dont une personne se sent en relation avec les autres et avec elle-même. Exemples de situations pouvant créer un traumatisme affectif / Abandon ou rejet important. Séparation très douloureuse. Perte d’un proche. Humiliations répétées. Manque d’affection ou de sécurité émotionnelle dans l’enfance. Trahison par une personne de confiance. Relations marquées par la violence psychologique ou émotionnelle. symptome insécurité, méfiance, incapacité à créer ou mainteir des liens, perte de l’estime de soi, méfiance de soi de l’autre, peur de l’abandon - difficulté à faire confiance - besoin excessif de rassurance - hypersensibilité au rejet - difficulté à exprimer ou recevoir de l'affection - anxiété dans les relations - tendance à s’isoler ou, au contraire, à s’attacher très vite
- SEXUEL - blessure psychologique qui peut survenir après une expérience sexuelle vécue comme violente, forcée, non consentie, humiliante ou profondément bouleversante. Il ne dépend pas seulement de ce qui s’est passé objectivement, mais aussi de la manière dont la personne l’a vécu et de l’impact que cela a eu sur elle. Exemples : Une agression sexuelle ou un viol. Des attouchements non consentis. Une exposition sexuelle imposée (par exemple pendant l’enfance). Une pression ou une contrainte à avoir des relations sexuelles. Certaines expériences sexuelles vécues comme menaçantes, humiliantes ou envahissantes. la culture du viol, les inégalités sexuelles, l’échange économi co sexuel, les genres biaires, être un homme, être une femme, Signes possibles symptomes : bméfiance, hypersensibilité, sensation d’insécurité, évitement de l’intimi, peur ou sentiment d’insécurité. Flashbacks ou souvenirs intrusifs. Cauchemars. Difficultés dans l’intimité ou la sexualité. Évitement de certaines situations, personnes ou sujets. Honte, culpabilité, colère ou tristesse. Sensation d’être déconnecté de son corps ou de ses émotions. perte du désir sexuel, perte de la détente mode survie permanent pendant les rapports, perception déformée de soi et de son corps
Certains distinguent :
- Traumatisme avec “grand T” : Événements généralement reconnus comme gravement traumatiques : guerre ; viol ; torture ; catastrophe ; accident mortel.
- traumatisme avec « petit t » Expériences “moins spectaculaires”, internes : humiliation ; rejet ; dévalorisation constante ; absence de soutien affectif ; insécurité chronique.
Symptômes de trauma
- EFFETS ET SSPT POTENTIEL (syndrome de stress post traumatique)
des réactions émotionnelles très fortes et rapides ; une perception de danger même sans danger réel actuel ; une interprétation de l’autre à travers le filtre dU passé ; des comportements de défense automatiques. Un traumatisme peut se manifester par : des souvenirs envahissants ; des cauchemars ; une hypervigilance ; des réactions de peur disproportionnées ; un évitement de certaines situations ; des difficultés relationnelles ; un sentiment de déconnexion de soi ou du monde.
Un traumatisme peut influencer la manière d’entrer en relation avec le monde, parfois longtemps après l’événement initial. Cependant, son impact peut diminuer avec le temps, le soutien et un travail de compréhension. Beaucoup de personnes se rétablissent progressivement grâce au temps, au soutien de proches de confiance et, souvent, à un accompagnement professionnel adapté. Le but n’est pas nécessairement d’oublier ce qui s’est passé, mais de réduire l’impact du traumatisme sur la vie quotidienne et de retrouver un sentiment de sécurité et de liberté.
Les réactions varient beaucoup d’une personne à l’autre, certaines personnes ressentent peu de difficultés apparentes, tandis que d’autres sont profondément affectées. Cela ne signifie pas que la personne reste figée pour toujours dans cette blessure. Beaucoup de personnes parviennent à intégrer progressivement leur expérience, grâce au temps, au soutien social, à des relations sécurisantes et, lorsque c'est nécessaire, à un accompagnement thérapeutique adapté. La guérison consiste souvent à : comprendre ce qui a blessé - retrouver un sentiment de sécurité intérieure - apprendre à reconnaître ses besoins émotionnels - construire des relations plus sécurisantes
VERS LA RESILIENCE
comment aider une personne à transformer une expérience passée non intégrée en souvenir intégré, afin qu’elle ne déclenche plus des réactions de peur ou de détresse dans le présent. ? comment intégrer l’expérience pour qu’elle ne domine plus sa vie actuelle ?
- La stabilisation ou l’ancrage (étape de base) : retrouver un minimum de sécurité. apprendre à réguler ses émotions ; retrouver un sommeil plus stable ; réduire les situations de surcharge ; se sentir en sécurité dans le présent. Sans stabilisation, le travail sur le trauma peut être trop envahissant. Le rôle du corps et du système nerveux : le trauma touche fortement : la mémoire émotionnelle ; le système d’alerte (peur, vigilance) ; la régulation corporelle. Donc le traitement vise aussi à : calmer le système nerveux ; réduire les déclencheurs ; restaurer un sentiment de sécurité interne.
- La thérapie du trauma - raconter progressivement l’expérience ; mettre du sens sur ce qui s’est passé ; comprendre les réactions actuelles. Retraiter les souvenirs traumatiques en diminuant leur charge émotionnelle. travaillent sur les pensées et croyances liées au trauma ; exposent progressivement aux souvenirs ou situations évitées ; aident à modifier les réactions de peur. travail sur la respiration ; les sensations corporelles ;la relaxation ; la régulation du système nerveux. L’intégration progressive du récit : remettre l’événement dans son histoire ; distinguer passé et présent ; donner du sens à ce qui était chaotique ; reconstruire une continuité de soi. recréer sa vie, son soi, reconstruir des bases mentales et piliers principes fondamentaux de vie comme lâcher prise et faire confiance a dieu pour se relever – en parler vs se taire par honte, culpabilité – les sublimer, en faire des œuvres créatrices pour révéler ce qui reste voilée. La guérison d’un trauma n’est pas linéaire : il peut y avoir des “rechutes” émotionnelles certains jours sont plus difficiles que d’autres ça n’efface pas forcément le souvenir, mais ça change la relation qu’on a avec lui
- Thérapies spécifiques du trauma : EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), Thérapies cognitivo-comportementales, Approches psychocorporelles
- Les facteurs de guérison : le temps, un environnement sécurisant ; du soutien social ; la possibilité de reprendre du contrôle sur sa vie. La relation sécurisante - être écouté sans jugement ; être compris dans son vécu ; reconstruire la confiance ; réparer des expériences relationnelles abîmées - une relation thérapeutique stableLes facteurs de maintiens ‘éviter) : forcer le souvenir trop vite ; rester seul avec des souvenirs envahissants ; minimiser ou nier ce qui s’est passé ; s’exposer sans accompagnement quand c’est trop intense.
7 INDICES DE RESILIENCE
- STABILITE EMOTIONELLE - MODE RELAX - émotions sont plus stableS - Moins d’hypervigilance (se sentir constamment en danger) Les émotions sont plus faciles à gérer (tristesse, colère, peur) Les réactions sont moins “explosives” ou débordantes
- DESIR DE VIVRE - Retour d’intérêt pour des activités, relations, projets Capacité à se projeter dans l’avenir
- CONFIANCE progressive - Relations plus apaisées Moins d’isolement Capacité à demander de l’aide ou à se sentir en lien
- SECURITE INTERNE - Retour du sentiment de sécurité On se sent plus en sécurité dans le présent Le corps est moins tendu, moins en alerte permanente Les lieux ou situations du quotidien redeviennent supportables Moins d’évitement systématique des situations rappelant le trauma
- DISTANCE AU PASSE - Les souvenirs douloureux restent présents, mais ils “prennent moins toute la place” - deviennent moins envahissants Les flashbacks, cauchemars ou intrusions diminuent en fréquence ou en intensité
- SENS - Meilleure compréhension de ce qui s’est passé On peut penser à l’événement sans être immédiatement submergé On commence à donner du sens (sans forcément “justifier” ou oublier) Le souvenir devient une partie de l’histoire personnelle, pas quelque chose qui contrôle tout
- CHANGEMENT DE VISION - changements progressifs dans la manière de penser, ressentir et vivre
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